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《学会報告》第31回日本肝胆膵外科学会学術集会(丸屋 安広)

令和元年6月13日(木)~15日(金土)、香川県高松市、かがわ国際会議場にて第31回日本肝胆膵外科学会学術集会が開催されました。以下は参加された丸屋安広先生からの報告です。


6月13日―15日に香川県高松市で開催された第31回日本肝胆膵外科学会学術集会に参加して参りました。肝胆膵外科学会は初めて参加したのですが、国内学会ですが英語での発表が必須の学会ということもあり準備にいつもより時間がかかりました。留学生のフロリアンに英語を見てもらったこともあり、何とか発表から質疑応答まで英語で終わることが出来ましたが、改めて自分の英語力のなさを痛感しました。これにめげずに、英語も頑張って、きちんと英語でdiscussion出来るようになりたいです。また、うどん県ということもあり昼食は日髙先生、大野先生、フロリアンらと讃岐うどんを食べ歩きました。

発表内容 ポスター発表
Clinical outcome of deceased donor liver transplantation: a single center experience

質問
① 移植後の脂肪肝が肝線維化を進めるということですが、脂肪肝を防ぐために行っている取り組みはありますか?カルニチンがNASHに有効という報告もあるが、カルニチンは使用したりしていませんか?
→ 体重増加が起こらないように生活習慣管理が重要であると考えている。カルニチンは使用していません。今後検討してみます。

② 免疫抑制剤は通常通りの管理でしょうか?脂肪肝が進行した症例はステロイドの減量など行っていませんか?
→免疫抑制剤は通常通りの管理です。脂肪肝が進んだためステロイドを減量するということはしていません。

《学会報告》第31回日本肝胆膵外科学会学術集会(大野 慎一郎)

令和元年6月13日(木)~15日(金土)、香川県高松市、かがわ国際会議場にて第31回日本肝胆膵外科学会学術集会が開催されました。以下は参加された大野慎一郎先生からの報告です。



演題名:The clinical outcome of total remnant pancreatectomy for pancreatic malignancy in single center experience.

全体感想:肝胆膵外科領域でこれから解決していくべき課題に対し、各国・国内high volume centerより発表があり、ためになった学会であった。夜は香川名物、骨付き鶏、うどんを堪能し昼・夜共に充実した学会であった。また私が留学していたTVGHのShyr教授、Wang先生も参加されており楽しい時間を過ごすことが出来た。

質疑応答:
①膵全摘後、血糖が安定しない症例に特徴はあるか?
  BMI上昇例も少なく、インスリン使用量とも相関しておらず明確な特徴は認めなかったが、術前インスリン量、耐糖能を細かく分析すれば出てくる可能性がある。

②脂肪肝が進行した症例は再発症例か?
  本コホートでは違ったが、示しておくべきであった。   

《学会報告》第31回日本肝胆膵外科学会学術集会(高槻 光寿)

令和元年6月13日(木)~15日(金土)、香川県高松市、かがわ国際会議場にて第31回日本肝胆膵外科学会学術集会が開催されました。以下は参加された高槻光寿先生からの報告です。


Workshop2『Herbal medicine in HBP diseases』
“A prospective single-institute study of the impact of Daikenchuto on the early postoperative outcome after living donor liver transplantation.”

香川県の高松市で開催された第31回日本肝胆膵外科学会・学術集会(Meeting of Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery)に参加してきました。本学会は、本邦で全面英語化を達成している数少ない学会のうちのひとつで、今回も発表スライド・ポスター・口演全て英語での発表が義務付けられました(教育講演やランチョンセミナーは一部日本語)。当初、というか今回も、発表はなんとかできるもののそのあとの質疑応答では深い議論がどうしても難しいことが明らかで、まだまだ課題があると感じましたが、海外からの出席者が増加しており、やはり国際化へ向けて続けていくべきと思いました。今回私は、すでに論文化している生体肝移植における大建中湯の効果についてデータの一部を報告しました。単施設の少数例での結果では明らかな有用性を示すことはできませんでしたが、私の前の発表で京都大学の海道先生が多施設共同試験の結果として経口摂取が増え、ERASプロトールに寄与するポジティブデータを示されました。最後に熊本大学の日比先生が総括されたように、漢方といえば中国、のイメージですが実際には本邦の漢方とは大きく異なる実情があり、科学的なエビデンスを出しにくい領域ですので、むしろ本邦から情報発信してフィードバックしていくのがよいのかとも思いました。
高松には初めて訪れましたが、香川といえば、うどん。高松駅を出ると、すぐ「うどん県へようこそ」と開き直ったような看板が、でんと掲げられており、毎日少しずつ違うバリエーションのうどんを食べ回りました。確かに美味しかったです。特に深夜、飲んだあとに食べた『五右衛門』のカレーうどんは絶品でした。会場周辺は海・港・城跡が一体化しており、風情のある街並みでなんとも懐かしい雰囲気でした。

Q:腹部ガスの定量は興味深いが、どんな結果を期待していたのか。測定したガスは小腸ガスも含まれるのか。
A:DKT群で少ないと予測していた。腹部緊満の程度を定量化したかったので、この手法を採用した。小腸ガスも多少は含まれるが、実際には大半が大腸ガスであった。
Q:肝再生の程度は門脈血流だけでなく多くの因子に影響されるので難しいと思うが、どうか。
A:そのとおりである。両群とも良好に再生しており、有意差はなかった。正直なところ、予測された結果であった。
Q:DKTの投与量はどのくらいだったのか。最大量で投与できたのか。
A:海道先生らの多施設共同研究と同様、5g×3回/日で、十分量投与可能であった。

《学会報告》第31回日本肝胆膵外科学会学術集会(足立 智彦)

令和元年6月13日(木)~15日(金土)、香川県高松市、かがわ国際会議場にて第31回日本肝胆膵外科学会学術集会が開催されました。以下は参加された足立智彦先生からの報告です。


Evaluation of the usefulness of pancreas enzyme supplementation to prevent the NAFLD after distal pancreatectomy

香川での学会。発表内容は、消化酵素を用いることで膵切後脂肪肝は抑制可能との前向き検討の結果。当初から当該セッションなかったのでポスター申請でした。英語学会となって数回目?ですけど、相変わらずdiscussionが低調なので、creditを取るためだけの学会になってる気がします。どうにかならないものでしょうか。
前日深夜に入って、翌日も本州往復したりしてバタバタしてましたけど、うどんだけは2回食べて帰ってきました。が、〇亀製麺って美味いってことを再確認した次第です。

江口班 令和元年度第1回班会議を開催しました(夏田 孔史)

2019年6月8日(土)、東京都港区の味覚糖UHA館TKP浜松町カンファレンスセンターにて 「血液製剤によるHIV/HCV重複感染者に対する肝移植に関する研究」(江口班) 令和元年度第1回班会議が開催されました。
 先代の兼松教授より継続している本研究班も今年で10年目となります。今回も多数の先生方に遠方から御参集いただき、現状や問題点について議論を行いました。本研究班の成果によって今まで4名の方が肝移植に至り、順調な経過をたどられておりますが、肝細胞癌の治療など未解決の問題も多く残されています。教室として今後も取り組んで参りたいと思います。
お集まりいただいた先生方、どうもありがとうございました。